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Toutes les activités relatives aux médicaments, depuis la R&D en passant par la production, la distribution et la délivrance, peuvent avoir un impact sur l'environnement. En Belgique, une récente étude, Antibiobug, illustre très concrètement cette problématique : réalisée par l'Institut scientifique de service public (ISSeP), elle révèle la présence de germes d' E.coli résistants aux antibiotiques dans les eaux de la Vesdre et de l'Ourthe. (voir page 5) Comment diminuer cet effet négatif ? Comment sensibiliser la profession et le public ? Pour répondre à ces questions, la FIP (Fédération internationale des pharmaciens) a organisé un webinaire sur la pharmacie verte et durable. Comment les principes actifs pharmaceutiques (PAP) arrivent-ils dans l'environnement ? Après leur fabrication par l'industrie, leur usage en médecine humaine, vétérinaire et dans l'agriculture, la plupart de ces molécules aboutissent dans les eaux usées et in fine dans l'eau potable, l'eau de surface et les sols. Que se passe-t-il quand ces principes actifs entrent dans l'environnement ? Ils sont dégradés en métabolites actifs ou non, les molécules hydrophiles s'accumulent dans les eaux et les hydrophobes dans les boues. Il y a une grande variabilité de réactions et de métabolites produits, ce qui complique le traitement des eaux usées. Les molécules les plus problématiques sont les antibiotiques, analgésiques, hypolipémiants, bêtabloquants, cytostatiques, hormones... " Aujourd'hui, on détecte des principes actifs pharmaceutiques dans les eaux potables, usées ou de surface dans tous les continents ", a précisé Jaakko Teppo (Université d'Helsinki, Finlande) en citant l'exemple du tramadol (analgésique de synthèse) retrouvé dans une plante médicinale africaine, Nauclea latifolia, suite à une contamination par les urines et les selles de consommateurs, qui ont fini dans l'eau, les sols et... les végétaux. " Le principal problème des PAP est leur activité biologique dans l'environnement, ajoute-t-il : par exemple, l'éthinylestradiol induit une féminisation chez certains poissons mâles, les sulfamidés font périr le maïs, la fluoxétine entraîne un retard de développement chez les tétards... "